头皮血肿一般分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜血肿等。皮下血肿常见于产道和撞击伤,一般血肿较为局限,可无波动感,有时周围组织较中心硬,可误诊为凹陷性骨折;帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜和骨膜之间,是头皮受到斜力暴力,发生剧烈滑动,撕裂该层血管所致,此时出血容易弥漫进帽状腱膜下疏松结缔组织,血肿容易扩散,波动感明显。骨膜血肿常见原因为颅骨骨折和产伤,范围较为局限,血肿张力较高,可有波动感。
皮下血肿可观察或伤后立即冰敷,短期内血肿可自行吸收。帽状腱膜下血肿的患者可以遵医嘱局部加压包扎,也可以局部温热敷,促进血肿吸收。对于血肿较大的患者、保守治疗后血肿仍然不吸收或是血肿进行性增大的患者,可以去血管外科就诊,给予穿刺引流以去除血肿。骨膜下血肿处理原则与帽状腱膜下血肿相仿,但对伴有颅骨骨折者不宜加压包扎,以防血液经骨折缝流入颅内,造成硬脑膜外血肿。
患者出现上述症状时,应及时去医院血管外科就诊,进行相关的检查,在明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
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