手上起小红点不痒不痛的疾病比较复杂，包括血液方面的异常、血管本身的病变、发疹性或感染性疾病、特殊的感染等。
1、血液方面的异常。患者手上起小红点不痒不痛，如手部出血点，也叫紫癜，是由于存在某些血液方面的异常，如血小板减少或者凝血因子缺乏等导致的皮下出血点。2、血管本身的病变。患者也可能是由于血管本身的病变，如老年性紫癜。3、发疹性、感染性疾病。患者也可能会在手部出现小红点，如麻疹、风疹、猩红热等，通常也会有不痒、不痛的症状。4、特殊的感染。患者如果是二期梅毒的皮疹，也可能会在手部出现小红斑，伴有鳞屑、不痛不痒，也要提高警惕，不可漏诊。另外手上还可能出现小毛细血管扩张或血管增生引起的血管痣、血管瘤，也会表现为手部出现小红点，通常也是不痒不痛的症状。手上起小红点患者需要在治疗前化验真菌检查。如果真菌检查阳性，考虑是手癣，可以外用盐酸特比萘芬软膏或萘替芬酮康唑凝胶，同时口服盐酸特比萘芬片和伊曲康唑胶囊。患者如果真菌化验是阴性，考虑是湿疹，可以外用地奈德软膏、糠酸莫米松软膏或丁酸氢化可的松软膏，同时口服盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片和复方甘草酸苷胶囊。
建议患者平时需要注意局部皮肤清洁卫生，外用酒精消毒局部，并观察此处情况。患者在饮食上注意忌口，忌食辛辣刺激性饮食，忌饮酒，忌食牛羊肉、海鲜等发物，避免热水烫洗和搓洗，以免造成皮肤的损伤，不建议自行处理，不要用手去抠，防止发生感染。
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