晚上做梦大喊大叫，如果只是偶尔现象，属于正常现象，可能和短期精神压力、精神紧张有关，或者与白天遇到刺激、情绪激动的事情有关。如果经常性大汉大脚可能是疾病引起。
醉酒的人或者睡觉之前玩了电脑游戏，或者看了刺激性、兴奋性电影的人，也会导致睡眠中大声喊叫，这主要是由于大脑神经过度兴奋引起。晚上说梦话大喊大叫现象在临床上称为快速动眼期睡眠障碍，正常情况下，睡觉做梦的时候是不会伴有喊叫和肢体活动，而快速动眼期睡眠障碍是指在睡眠的时候，快速动眼时期会出现和梦境相一致的肢体剧烈动作和大声喊叫，这种情况多见于中老年患者，特别是伴有神经变性疾病的患者，如帕金森病、痴呆、多系统脑萎缩等，都会出现快速动眼期的睡眠障碍。临床上，还有一部分焦虑症、抑郁症的患者也会出现这种现象。如果这种现象不是很严重，只是偶尔出现，可以暂时观察，不需要特别的处理。如果患者经常出现睡觉中大喊大叫的现象，而且会影响到第二天的精神状态，还是建议去医院做相关的检查，看神经内科明确什么原因引起，给予相对应的治疗。白天精神紧张过度，压力过大所致，要放松心情，减轻压力，必要时可口服神经调节药物、安神补脑类、或者口服养血清脑类药物。如严重，口服镇静药物。偶尔做梦不影响患者睡眠，不需要特殊治疗。如果患者经常做梦或做噩梦，可能会影响患者的睡眠质量，临床上多见于神经衰弱和焦虑患者。焦虑症患者可给予抗焦虑联合心理治疗，睡前可以喝一杯热牛奶帮助睡眠。
建议患者平时可以多做一些运动，对于睡眠质量的提高有帮助。
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