45岁女性月经老不干净，可能是内分泌失调引起的，也可能是子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌症导致的。
1、内分泌失调
如果患者平时工作压力比较大，可能会导致体内的内分泌紊乱，从而引起月经失调的症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免长期熬夜，也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力。
2、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。一般会表现为月经量增多、月经持续时间过长等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、注射用醋酸曲普瑞林等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。通常会表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜受到炎症刺激，子宫内膜在月经周期过度增生，可能会诱发子宫内膜息肉。患者可能会出现月经量过多、经期延长等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜手术的方式进行治疗，术后要注意多休息，避免剧烈运动。
5、子宫腺肌症
子宫腺肌症主要是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫壁所致的疾病。通常会表现为月经量增多、痛经等症状。建议患者可以在医生指导下使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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