大拇指指甲发黑的原因有染色、感染、甲下出血、甲黑色素产生过多、肿瘤和外伤。
1、染色：与生活或工作接触的有色物质有关。例如，在高锰酸钾溶液中浸泡后，指甲会变成深蓝色，类似于黑色；感染：最常见的是甲真菌病。真菌感染甲板后，会产生色素，导致甲板颜色不同。例如，灰指甲是灰黄色的，有时是黑色的。铜绿假单胞菌感染后，甲板呈深绿色，呈黑色；3、甲下出血：一般为红色，但出血量大时，会有色素沉积的黑色感觉。其主要特征是黑斑，在皮肤显微镜下呈紫红色；4、指甲黑色素产生过多：由于创伤、药物、日晒等原因，导致甲母质的黑素细胞被激活，产生过多黑色素，导致指甲发黑；肿瘤：良性肿瘤，如生长在指甲母体内的色素痣，以及恶性肿瘤，如恶性黑色素瘤，可导致指甲发黑。外伤：拇指指甲发黑可能是外伤所致。如果干体力劳动时指甲减压，或门缝挤压导致指甲下充血，指甲颜色会变黑，没有任何异常。不需要特殊处理。充血症状将随着皮肤的血液循环逐渐被吸收。然而，指甲是深色的，呈条状分布。颜色像漆黑色。不能排除这是一种母指甲痣。去医院做皮肤镜检查，按照医生的建议拔除指甲。其次建议去医院的皮肤科检查，确诊是不是灰指甲，如果确诊是灰指甲可以外用萘替芬或酮康唑乳膏涂抹，也可以外用特比萘芬乳膏涂抹，并口服抗真菌的药物治疗。
大拇指指甲发黑平时要注意好脚部的卫生，不穿不透气的鞋子，定期鞋袜消毒处理。一定要及时到正规医院的皮肤科就诊，明确病因，对症治疗。
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