手淫时射不出精子可能是先天因素、获得性疾病因素、心理因素、特发性原因等原因导致。
男性不能射精，一般为延迟射精或不射精，属于射精功能障碍。延迟射精是指男性保持正常的性欲和勃起功能，但由于延迟射精，无法达到性高潮和完成性生活。不射精是指男性保持正常的性欲和性功能，但由于不射精，射精时间延长，无法获得性满足。射精功能障碍的原因如下：1、先天因素：如先天性输精管缺如、先天性输精管缺损、膀胱外翻、尿道下裂等；2、获得性疾病因素：常见手术和创伤导致腹部神经损伤。糖尿病周围神经病变，以及服用某些影响交感神经兴奋的药物，也会导致射精延迟或不射精；3、心理因素：患者因缺乏自信、紧张、焦虑而不射精，反过来又会加重心理问题；4、特发性原因：指无法找到射精障碍的明确原因，通常很难治疗。
一旦出现此问题，应及时通过手术予以纠正，以便疾病得以治愈。最近也有太多的放纵行为，导致更多的精子输出。因此，在性生活的后期，因为没有足够的精子产生，就不会有更多的精子排出体外。或者是性刺激不足，没有达到性高潮而不能射精。一般来说，应该保持足够的休息。只有当精子产量足够时，才能产生新的精子并射精。同时，如果男性功能异常，也可能有不射精的症状。要根据病因对症下药，多休息，养成良好的生活习惯，使身体尽快恢复。事实上，不射精是由器质性原因引起的，而绝大多数不射精患者都是由心理因素引起的，原因很多：没有科学的认识，受封建思想、迷信、宗教等的影响，记录下手淫的危害并加以消除。
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