绝大部分人空腹可以吃西瓜，但是脾胃虚弱的人、肠易激惹综合征患者，不要空腹吃西瓜。
空腹吃西瓜对于绝大多数人来说，都是没有问题的，都是可以的，不存在任何的损伤，特别是在炎热的夏季，人非常地燥渴，容易受到暑湿之邪的困扰，这个时候比如说吃一些凉的西瓜，起到了清热解暑的功能，这是很好的。但是有个别的人，是不宜的，比如说脾胃特别虚弱的病人，肠易激综合征的患者，吃了凉的西瓜之后，首先会损伤到胃的阳气，另外比如说会出现腹泻这样的病症，只有这样的人才出现不舒服的感觉，大多数的人是没有问题的。例如，胃炎、肠炎、胃溃疡等，应注意空腹吃西瓜，避免对胃肠黏膜产生一定刺激和出现腹胀、腹痛、腹泻等消化不良症状；西瓜含有一定量的糖。如果糖尿病患者的血糖控制在正常范围内，可以空腹吃少量西瓜。如果血糖水平超过正常范围或不稳定，应注意西瓜无论空腹与否都应小心食用，以免血糖升高不利于疾病的控制。
此外，西瓜是凉性的，经期女性应避免空腹吃西瓜。每日注意避免空腹吃冻西瓜，避免加重胃肠道负担，增加胃肠痉挛、腹痛、腹泻等症状的风险。建议饭后服用适量常温西瓜。此外，还应注意避免空腹吃大量西瓜，这可能会对胃肠道产生一些不良影响，西瓜中所含的大量水分可能会增加肾脏负担，尤其是对于肾功能不全的患者，可能会导致水肿等症状。西瓜水分比较多，空腹吃了以后，胃液稀释了，胃液稀释以后胃酸就少了，这样容易引起消化不良、食欲减退，还有就是容易影响胃肠的蠕动。
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