心跳加快但心悸的原因包括心肌收缩力增强、心律失常、功能性疾病和自主神经功能调节障碍。
1、心肌收缩力增强：患者心悸不是因为心动过速，而是因为心肌收缩力增强。病人明显有心悸的症状。可见于甲亢、冠心病引起的心功能不全、贫血性心脏病、高血压引起的左心室肥厚等一系列疾病，可导致心肌收缩力代偿性或失代偿性增强。心肌收缩力增强，患者明显感觉到心跳。即使没有心动过速，患者也会感到慌乱；2、并发心律失常：引起心律失常，患者也可能感到慌乱，如早搏、心房扑动、心房颤动等。即使心室率不高，没有心动过速，患者也会因为心跳不规则而表现出恐慌；3、功能性疾病：即焦虑和紧张。即使在这种情况下没有心动过速，患者也会感到恐慌和不适。4、自主神经功能调节障碍：有些人可能会因为自主神经功能调节障碍、心脏神经症或精神心理疾病而感到慌乱，但事实上没有异常。有些人可能是由于甲状腺功能减退、甲状腺机能亢进等原因。目前，一般会得到很好地纠正，但仍会不时出现恐慌症状。虽然心跳不快，但也可能有心动过缓。仍然觉得恐慌与甲状腺激素水平的分泌有相关性。心跳不快，但患者仍会感到慌乱。这种情况可能是由于患者冠状动脉严重狭窄，或心肌供血不足所致。对于心慌心跳不好的患者，应根据年龄、基础疾病及相关危险因素检查心脏相关疾病，并作出相应的诊断和对症治疗，以改善病情。
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