肾癌晚期会有血尿、腰痛、腹部肿块、精索静脉曲张和全身中毒症状，所以会很难受。
1、血尿：当肿瘤表面破裂时，会出现血尿，其中大多数为阵发性疼痛。肉眼可以看到全血尿液。随着疾病的发展，间隔时间逐渐缩短。此外，当肾细胞癌晚期出血时，可能会伴有肾绞痛，这是由通过输尿管的血块引起的。2、腰痛：由于肿瘤会侵犯肾脏和腰肌周围的器官并引起疼痛，通常表现为隐痛。腰部是主要的局部部位。如果肿瘤侵犯神经或腰椎，就会持续剧烈疼痛。3、腹部肿块：在肾癌患者中，约有10%的患者可以触摸腰部或上腹部的肿块，而更容易触摸肾下极和腹壁的肿瘤。一般来说，肿块的表面光滑而坚硬，可以随着呼吸而移动。一旦肿块固定，大多数患者的预后很差。4、精索静脉曲张：在肾癌晚期，少数患者会出现精索静脉曲张，大部分位于左肾。由于肿瘤的侵袭，左侧精索静脉会被压迫，也可能在精索静脉形成肿瘤血栓。当患者平躺时，精索静脉曲张不会消失。5、全身中毒症状：还有一些晚期肾癌患者出现全身中毒症状，如发热、体重减轻、高血压和免疫系统改变。此外，少数患者有胸痛、咯血、病理性骨折等。
根据影像学检查结果确定肾癌患者的临床分期。通过辅助检查评估患者对治疗的耐受性。根据临床分期和患者耐受性选择合适的治疗方法。靶向治疗已广泛应用于一线和二线治疗。晚期透明细胞肾细胞癌的靶向药物包括索拉非尼、舒尼替尼、帕唑替尼、提克罗莫。手术患者根据病理检查结果确定病理分期，并根据病理分期选择术后治疗和随访方案。肾细胞癌是一种典型的多药耐药肿瘤，化疗对肾细胞癌的疗效很差。目前，只用于复发或不能手术切除的非透明细胞肾细胞癌。
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