急性荨麻疹瘙痒严重，用炉甘石洗剂外涂明显减轻
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：42岁的男性患者，在半月前无明显诱因下出现全身起皮疹瘙痒，夜间加重，2022年11月的一天来到我院皮肤科就诊。给予其完善相关检查，并结合患者临床外观形态，诊断为急性荨麻疹。于是给予口服药物搭配外用炉甘石洗剂药物进行治疗，1周后门诊皮肤科复诊，患者皮肤表面荨麻疹症状彻底消退，瘙痒消失，无复发现象。在患者离开前，建议患者日常生活中建议穿宽松的棉质衣服，避免穿紧身或羊毛的衣物，以免皮肤受到刺激，导致病情复发。
【基本信息】男，42岁
【疾病类型】急性荨麻疹
【就诊医院】鄂州市中心医院
【就诊时间】2022年11月
【治疗方案】肌肉注射马来酸氯苯那敏注射液+口服枸地氯雷他定片+外用炉甘石洗剂
【治疗周期】居家用药7天后门诊皮肤科复诊
【治疗效果】皮肤表面荨麻疹症状消退，瘙痒消失，无复发
一、初次面诊
2022年11月下旬的一天，一位42岁的男性患者，自行来院就诊。患者表示就诊2周前，全身皮肤表面出现凸起的扁平样疙瘩，由于症状比较轻微，在家未行特殊处理。但扁平样凸起疙瘩频繁出现，伴随着明显瘙痒，夜间加重。患者比较担心，于是来我院皮肤科就诊。随后我为患者进行了查体检查，结果可见全身可见红斑风团，弥漫发布，压之褪色，皮肤表面残留着搔抓留下的抓痕。单纯根据临床外观形态，考虑为急性荨麻疹。为明确诊断，行血常规检查，结果显示嗜酸性粒细胞上升，检查结果符合急性荨麻疹诊断。患者自病以来，睡眠一般，大小便正常，精神食欲尚可。
二、治疗经过
为了让患者症状能够迅速消退，与患者沟通之后，敲定治疗方案，选择使用肌肉注射马来酸氯苯那敏注射液+口服枸地氯雷他定片+外用炉甘石洗剂进行治疗。这里给患者特别解释了一下炉甘石洗剂，其是临床上常用的皮肤科外用制剂，其主要有效成分为炉甘石、氧化锌，所以本品有止痒、收敛和保护皮肤的作用，同时可有一定的防腐作用，外用可以使皮肤表面症状在一定程度上消退，从而起到辅助治疗的目的。在使用时应摇匀后再使用，同时也要注意避免接触眼睛和口、鼻黏膜等。回家用药治疗7天再来复诊，患者了解药物功效及用药方法后，离开诊室。随后我告诉患者，若有问题随时复诊。
三、治疗效果
患者连续应用口服药物搭配外用炉甘石洗剂药物7天之后，来到门诊皮肤科复诊。患者表示，应用药物当天，急性荨麻疹有所消退。虽然第2天复发，但是不适症状得到一定改善。后面患者连续应用药物5天左右，急性荨麻疹的不适症状几乎消退，并且瘙痒症状也已经减轻。截至患者来到门诊皮肤科复诊日期，患者已经连续外用炉甘石洗剂药物7天，皮肤表面荨麻疹症状已经彻底消退，没有出现复发，疾病得到有效治疗。
四、注意事项
看到患者由于全身皮损感到焦虑，对此我表示同情，并安慰患者一般经过规律用药，症状可以得到一定改善。随后还仔细叮嘱患者，荨麻疹症状常表现为出现快、消退快，即使用药后症状很快消退，也需要足疗程使用，不可以停药过早，避免疾病反复发作。另外，外用炉甘石洗剂涂抹之后，皮肤表面会残留一层白色粉末状物质，可不清洗，若要清洗一般需等2-3小时后再清洗，以免影响药物治疗效果。同时日常要避免接触致敏原，患病期间应注意休息，保持室内清洁，减少细菌、真菌等滋生；饮食宜清淡，避免食用易致敏食物，如奶类、蛋类、鱼、虾、蟹等，戒烟忌酒；避免搔抓皮损处，因搔抓可使血液释放出更多组胺，导致风团数量增多、瘙痒加重。患者居家治疗期间，如有不适，及时随诊。
五、个人感悟
炉甘石洗剂主要用于改善急性瘙痒性皮肤病，不良反应相对较少，偶可出现局部烧灼感和红肿现象，如用药部位有烧灼感、红肿等情况应停药, 并将药物洗净。症状严重时需要及时停药或在医生的指导下对症处理。另外，炉甘石洗剂不可用于有渗出液的皮肤，用时需摇匀。如果对本品过敏，需避免使用，同时过敏体质者慎用，当性状发生改变时禁止使用以及儿童必须在成人的监护下使用。需要注意的是，仅仅使用炉甘石洗剂一般只能缓解皮肤瘙痒症状，必要时还需要联合使用抗过敏药物进行治疗，一般可在就诊后由医生指导用药。因此，建议大家如果出现急性荨麻疹症状，应及时到医院就诊，积极配合进行药物治疗，以免贻误病情。
