感应性妄想性障碍一般会通过情感表现受损或难以接触等症状诊断。
精神分裂症偏执型也可以表现各种妄想,鉴别的要点就在于精神分裂症以原发性妄想多见,内容既不系统而又荒诞,更谈不上妄想的结构和逻辑性。在妄想的同时常常伴有各种幻觉情感表现和社会功能也都会严重地受损,随着病情迁延导致精神的衰退,偏执人格障碍表现为猜疑,对人的不信任、冷淡、难以接触的特点。此外还有除外器质性精神障碍比方内分泌病,脑退行性病变和药源性引起的精神症状和心境障碍等,后者从病史和疾病过程都比较容易去鉴别。
妄想性障碍患者几乎没有其他精神症状,个性和智力通常可以保持不变,情绪、言语和行为基本正常。妄想障碍的发病隐蔽,病程进展缓慢,甚至可以陪伴患者终生。妄想障碍的病因尚不清楚,遗传因素、生化因素和心理环境因素在妄想障碍的发病和发展中起着一定的作用,抗精神病药物是治疗妄想障碍的一线药物。由于妄想障碍患者通常拒绝接受精神治疗,因此建议提供心理支持,包括支持、教育、指导和劝阻妄想引发的破坏性行为。
妄想障碍患者建议采用认知行为疗法,普遍认为抗精神病药物在治疗妄想障碍方面有效,抗精神病药物可以减少或消除妄想、焦虑、易怒和其他症状。对于患有妄想障碍的患者使用抗精神病药物需要谨慎处理,医生通常否认患者进行药物干预的动机,以尽可能减少患者的担忧。
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