大脚趾化脓性肿痛，需要考虑引起化脓性肿痛的原因，是外伤还是甲沟炎引起的。治疗时应清除脓性分泌物，必要时行脓肿切开引流，并应用抗生素，包括静脉注射抗生素，以加快炎症控制。
脚气是一种真菌感染。大脚趾化脓初期，只需要清洁伤口，应用抗生素控制皮肤肿胀和轻微炎性渗出。此时需要应用抗真菌药物。可以用药水泡脚，理疗或者西药。如果外伤造成的伤口不愈合，外伤可能是暴力造成的，也可能是长时间穿紧身鞋的原因，会导致皮肤红肿疼痛，还有大脚趾感染化脓。可以服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。疼痛剧烈时，还需要服用布洛芬缓释胶囊和对乙酰氨基酚片缓解疼痛。同时减少脚趾的运动，不要让脚趾长时间站立，尽量不要走路和脱鞋袜，做暴露疗法。如果是嵌甲引起的甲沟炎。甲沟炎疼痛是由病原微生物感染引起的，也可能是修指甲过度引起的。患病后会导致甲周组织红肿、疼痛、肿胀等。病情严重时会引起大脚趾感染化脓。可应用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等药物进行治疗。严重者需要进行脓肿引流和拔钉治疗。此时需要切开引流，还需要拔甲。只有拔掉脚趾甲，才能有效预防和去除病根。如果已经形成脓肿，应积极进行切开引流，并根据脓肿的具体位置和深度，决定是否采用一些引流条、引流片等。应放置以加快脓性分泌物的排出。在此基础上，结合抗生素的应用，加快控制感染。
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