刷牙时牙疼的原因有龋齿、露髓、牙齿磨损、牙釉质破裂、牙周炎等。
1、龋齿引起的牙髓暴露：
龋齿后牙釉质受损、牙本质暴露，或严重龋坏或外伤引起的牙髓暴露，均可引起牙痛。牙疼发生在刷牙的时候，牙髓露出来会直接感受到任何刺激。
2、牙齿磨损：
由于刷牙习惯不正确，牙刷毛硬，磨牙等，牙齿可能会磨损。当牙齿表面的牙釉质被破坏后，牙本质的暴露会对外界刺激敏感，刷牙时牙齿会酸痛。
3、牙釉质破裂：
有的患者习惯吃热的食物，然后马上吃冷的食物，如火锅、冰淇淋等。这样的饮食习惯很容易导致牙本质过敏、脆弱、牙釉质隐藏裂缝、刷牙时酸痛。
4、牙周炎：
牙周炎牙根暴露时，容易出现牙齿酸痛。牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病。牙周炎多发生在35岁以后，但也可见于儿童和青少年。牙周炎可由牙菌斑、牙石、食物嵌塞、修复不良、咬伤等引起。牙周炎的临床表现为牙龈出血、口臭、牙周袋、牙周流脓、牙齿松动。牙周炎的治疗方法主要有局部治疗和全身治疗。牙周炎的预后与治疗的早期或晚期、完善程度、患者的易感性、病史、家族史、年龄、病变类型、病变进展、牙周组织破坏程度、一般健康状况、患者配合等因素有关。这取决于患者的具体情况。轻度牙周炎预后较好，重度牙周炎预后较差。牙周炎会导致牙周肿胀、咬合不稳、隐痛、牙龈出血、口臭加重，影响患者的日常饮食和社交。
建议患者注意避免辛辣刺激性食物，过硬、过冷和过热，过酸过甜的食物，以免诱发牙痛反应。建议患者保持清淡饮食习惯，多吃软食或半流质食物。此外，患者需要保持良好的个人卫生习惯。患者需要早晚刷牙，饭后及时漱口，并用牙线洁牙，避免食物残留在口腔内。
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