牙髓炎的病因包括微生物因素、物理因素、化学因素、免疫因素。
1、微生物因素：
口腔微生物是牙髓疾病的主要致病因素。当深龋、严重磨损、创伤或医源性因素破坏牙釉质或牙骨质的完整性时，口腔微生物可通过暴露的牙本质小管、牙髓、牙周袋或血液传播感染引起牙髓炎。
2、物理因素：
急性和慢性创伤可导致心尖血管挫伤或破裂；温度刺激过度或温度突然变化；或在相邻牙齿中使用异种金属修复体，或在电外科手术期间使用电牙髓活力测试、离子导入和不当操作可导致牙髓退化，导致牙髓变性、炎症或坏死。激光也会对牙髓造成不同程度的损伤。
3、化学因素：
修复材料、蚀刻剂、黏合剂等。存在一定的化学刺激，可导致牙髓炎反应。苯酚和其他消毒剂在处理深孔后会导致严重的牙髓疾病。
4、免疫因素：
进入牙髓的抗原可诱导机体的特异性免疫反应，导致牙髓和根尖周损伤。
牙髓炎的治疗：生活护理：温度刺激等物理因素引起的牙髓炎可减少温度刺激。平时避免吃太冷或太热的食物；或由化学刺激引起的牙髓炎，较少接触刺激性药物，不吃甜味或酸味食物。每天保护牙髓，避免对牙齿造成创伤和压力。不要吃辛辣刺激的食物，注意口腔健康。药物治疗：牙髓炎一般不需要药物治疗，但细菌感染可导致牙髓炎。当感染严重时，可以使用奥硝唑等抗生素来控制感染。手术治疗：当牙髓炎严重时，可考虑采用盖髓、根管治疗、牙髓切开术和其他方法保存牙髓。对于不能保存的牙髓，只能进行拔除。
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