颈静脉充盈的检查方法:询问病史、临床表现、体检、完善相关检查。
一、询问病史,出现症状的时间,是否有心脏病或肝病史。
二、临床表现,观察胀感。
三、体检、患者取半卧位,约30 ~ 45度,观察颈外静脉充盈情况。
四、完善相关检查,心脏彩超、心电图、胸片、胸部CT、腹部彩超,以及相关血液指标。
这种现象常见于急性或慢性缩窄性心包炎、各种原因引起的上腔静脉阻塞综合征、右心衰竭、胸腹腔压力增高等。颈静脉充盈通常是体检的结果。应该警惕一些疾病的发生,如右心衰竭、上腔静脉综合征、肺心病等。应该及时去看医生,找出原因。
1、右心衰竭:
右心衰竭是右心室充盈或射血障碍不足以提供机体心输出量的一种临床综合征。通过体格检查,患者可看到颈静脉搏动增强,充盈扩张,也可表现为肝颈静脉反流征阳性。颈静脉充盈、肝肿大时,可出现下肢水肿、腹水等症状。
2、上腔静脉综合征:
上腔静脉大,壁薄。由于肿瘤侵犯或压迫上腔静脉等因素,可导致管腔狭窄、梗阻或血栓形成,产生上腔静脉综合征。患者可能有血管疾病,表现为颈面部肿胀,继而出现颈静脉充盈、肿胀和颈胸部浅静脉曲张、胸闷、气短等症状。
3、肺源性心脏病:
支气管-肺组织、肺血管病变等。导致肺血管阻力增加,造成肺动脉高压,进而改变右心室的结构和功能。患者也可能有颈静脉充盈和扩张。
颈静脉充盈的注意事项:首先,静脉充盈和平时的不良习惯有关系。建议患者保持良好的坐姿,注意按摩和保养。病人可以采取半卧位或坐位。其次,患者要注意劳逸结合,避免精神紧张,避免过度劳累和不良刺激。最后,注意戒烟戒酒,避免暴饮暴食,注意控制体重。
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