哨兵痔和外痔的区别主要在于病因、症状、治疗等方面的不同。
1、病因：
哨兵痔是继发于肛裂的增生性皮肤癣菌，所以一般处于肛门周围6点、12点位置。外痔主要分为血栓性外痔、静脉曲张、结缔组织、炎症等，而且位置也不特殊。
2、症状：
哨兵痔疮一般无特殊症状，外痔位于齿状线以下，发作期主要临床表现为跌倒、肿胀、疼痛等症状。
3、治疗：
治疗时将哨兵痔连同肛裂切除术一并切除，外痔治疗一般包括药物治疗和手术治疗，如痔疮膏、栓剂等。如保守治疗失败，可以进行手术切除。以上治疗需在医生指导下进行。建议患者注意调整饮食，保持局部清洁，养成良好的排便习惯，避免久坐。
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