肠息肉癌变的可能性各不相同，没有确定的可能性。
1、如果肠息肉较小，约2-3mm，则不会变为恶性。
此时可暂时观察，然后在肠镜下复查；
2、如果息肉较大，或大于0.5cm，建议尽快在内窥镜下取出，因为有癌变可能性。
虽然癌变的可能性很小，大约不到5%，但如果息肉长1厘米，癌变的可能性会更大；
3、如果是炎性息肉，基本不会癌变，概率为0；
如果是腺瘤性息肉，可能会癌变。虽然癌变的可能性很小，但如果不尽快切除，几年后可能会癌变。因此，特定的肠息肉是否有恶性倾向，是否需要及时切除，或咨询专业医生。结肠息肉癌变的风险不高。结肠息肉主要分为两类，一类是增生性息肉，几乎不癌变，另一类是腺瘤性息肉癌变。现在，由于结肠镜的推广以及患者护理和早期发现意识的提高，腺瘤性息肉可以在内镜的直视下切除。门诊治疗可以完成手术，降低直肠癌的风险。如果直系亲属有结直肠癌病史和家族史，则为直径大于1cm的腺瘤性息肉；甚至直径也与癌症风险直接相关；此外，患者有不良的生活习惯，如高脂高油饮食，运动量少，不注意体育锻炼，这会增加结肠息肉发展为结肠癌的风险。
绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤的癌变率特别高，可通过肠镜发现。如果长到1厘米或2厘米以上，很容易癌变，需要切除。一旦在晚期发现病变，可以早期治疗。在预防方面，建议40-50岁以上的人定期进行结肠镜检查，以便早期发现癌症并早期治疗。
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