舌头上有黑斑可能是因为微量元素的缺乏。
舌头上有黑斑在中医方面则认为是热毒聚结或者寒湿过多的由寒化热的表现，可以适当补充葡萄糖酸锌，多喝水，多吃蔬菜水果，宜清淡饮食，注意保暖，抽烟过多也很容易发生黑苔。在临床上发现也有一些慢性疾病，比如尿毒症、恶性肿瘤等在病情开始恶化的时候也会出现黑苔，有病情危重的可能，应及时到医院进行检查。也有一些人在精神高度紧张时，有可能会出现黑苔，身体末端血液循环不良，嘴唇也会呈现青紫色，消化系统异常，便秘、腹泻、腹胀，嘴唇也会呈黑色。
如果舌头上有黑点，就要判断黑点是在舌头上还是在舌苔上，如果黑点位于舌头上，通常被认为是瘀斑和瘀斑，病因与血瘀重、气血不足有关。此时提倡活血化瘀，如血府逐瘀口服液，包括桃仁、红花、三七、川芎等活血药，可以达到治疗目的。如果黑斑位于舌苔上，考虑是否与吃黑豆食物有关，若在局部擦洗后消失，这是色素的形成，若不清楚，应该怀疑是黑苔藓。原因主要与体质有关，此时应给予清热生津治疗，包括生地、海参和麦冬等。有时饮食不合理，烧伤或咬伤舌头，就会在舌头上形成一个黑斑，表现为舌头上的血瘀和黑斑。这种情况下，不需要特殊治疗，血液吸收后即可恢复。当舌头生病时，会增加血管脆弱性，这会损害舌尖的血管，并在舌尖形成血斑。随着病情的逐渐发展，如果患者是中年女性，月经不调，舌头上也会出现瘀斑和黑斑是由月经不规律引起，女性需要口服促进血液循环和调节月经的药物进行康复治疗，使舌头上的黑斑减少。
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