腹主动脉夹层患者，通常腰腹部撕裂痛较重，并伴有高血压症状的发生。
腹主动脉夹层有很多症状，大部分患者会突然胸痛，多出现在近端夹层。而且肩胛骨的疼痛会更厉害。很多患者会出现腰酸背痛、颈痛、咽痛，容易累及主动脉或主动脉弓。辐射到胸部和背部。疼痛剧烈，难以忍受，像刀割或撕裂。如果患者的疼痛感觉在徘徊，说明主动脉夹层的范围在不断扩大。疼痛可以从最初的位置传播到其他部位，往往沿着单独的路径和方向，这将导致头、颈和腹部的疼痛。当主动脉夹层恶化时，许多患者会出现这种症状。而且由于夹层血肿范围的扩大，主动脉各分支的毗邻器官会出现功能障碍。此外，患者还会焦虑、多汗、面色苍白，部分患者还会有高血压，通常在180-200mmHg以上。建议患者积极治疗。同时，腹主动脉会疲劳，其分支动脉也会受到影响。若累及肠系膜上动脉，可出现血性肠梗阻，如腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气、排便等，尤其是呕血、便血。应考虑血行性肠梗阻。若累及肾动脉，可出现急性肾功能衰竭和尿量减少。髂动脉和股动脉受累可导致急性下肢动脉缺血。
此时应立即开始降压治疗，同时需要通过药物尽可能降低患者的心室率，使心室率降至每分钟60次左右，血压控制在110/70 mmHg左右。通过降低心率和血压，可以尽可能降低血管破裂的风险。如果形成夹层，需要通过CTA检查确诊，然后进行介入治疗，主要是植入主动脉支架进行腔内隔离。
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