老是心悸的原因包括心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症。
1、心脏搏动增强：
心脏收缩力增加引起的心悸可以是生理性的，也可以是病理性的，生理性地见于健康人剧烈运动或过度紧张时；饮酒后，浓茶或咖啡；使用某些药物，如肾上腺素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等，病理可见于左心室肥大、高血压性心脏病、主动脉瓣反流、二尖瓣反流等，导致左心室肥大，心肌收缩力增强。动脉导管未闭，室间隔缺损，反流增加，增加了心脏的负荷，导致心室肥大，也会引起心悸。甲亢是由于基础代谢和交感神经兴奋性增加，导致心率加快。
2、心律失常：
当心动过速、心动过缓或其他心律不齐时，会出现心悸。心悸可发生于各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性心动过速或室性心动过速。高位房室传导阻滞、窦性心动过缓或病窦综合征，由于心率减慢、舒张期延长、心室充盈增加、心跳加强，引起心悸。
3、心脏神经症：
由自主神经功能紊乱引起，心脏本身无器质性病变。多见于年轻女性。临床表现除心悸外，常表现为心率增快，心前区或心尖隐痛，神经衰弱如乏力、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等，这更可能发生在焦虑和情绪激动的情况下。β-肾上腺素能受体高反应综合征还与自主神经功能紊乱有关，紧张时容易出现自主神经功能紊乱。除心悸、心动过速、胸闷、头晕外，心电图还有一些改变，如窦性心动过速、轻度st段压低、T波平坦或倒置，容易与心脏器质性疾病变相混淆。
对患者进行诊断性检查，如心电图、24小时动态心电图，轻度心悸可引起焦虑。保持安静舒适的环境，减少焦虑和心悸。
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