肝硬化腹水的原因是门静脉压力增加、低白蛋白血症、淋巴液分泌过多、抗利尿激素分泌增加、有效循环血量不足。
1、门静脉压力增加：
肝硬化腹水的原因之一是门静脉压力增加。如果出现门静脉压力升高，组织液的吸收会明显减少，也会漏入腹腔，所以容易形成腹水，也就是肝腹水。
2、低白蛋白血症：
肝硬化容易引起低蛋白血症。如果真的出现这样的问题，肝腹水的概率会大大增加。低白蛋白血症会降低血浆的胶体渗透压，使血液的成分外渗，渗入腹腔，形成腹水。
3、淋巴液分泌过多：
淋巴生成过多也是肝腹水的常见原因之一。患上肝硬化后，肝静脉回流会受到很大阻碍，容易导致淋巴液产生增多的问题。如果超过胸导管的引流能力，淋巴就会从肝包膜和肝门淋巴管渗出进入腹腔，形成腹水。
4、抗利尿激素分泌增加：
如果患有肝硬化，肝脏和肾脏的功能将受到很大影响，这可能导致抗利尿激素的分泌增加。如果出现这种情况，体内的水分重吸收率会增加，所以容易形成肝腹水。
5、有效循环血量不足：
腹水的形成也与有效循环血量不足密切相关。肝硬化可能导致有效循环血量不足。此时交感神经的活动会明显增加，然后前列腺素、心房和激肽释放酶-激肽的活动会明显降低，使肾脏的血流量、排钠量和排尿量明显减少。时间长了就会形成腹腔积液。
肝硬化腹水的治疗方法：一般治疗：限制生活中钠的摄入。如果有大量腹水，水的摄入也要适当限制。病因治疗：肝硬化腹水的发生往往与肝硬化引起的门静脉高压有关。治疗肝硬化的病因可以在一定程度上减轻肝硬化的病情、门静脉压力和腹水症状。利尿剂治疗：利尿剂常用于治疗。可以先用螺内酯治疗，如果效果不好，再加呋塞米一起治疗。低蛋白病的治疗：根据患者病情，适当补充白蛋白，可提高胶体渗透压，控制腹水。
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