50岁血压高可能是高血压、合并肾功能不全、心绞痛、合并动脉粥样硬化等因素引起的，根据不同的病因选择不同的药物。
1、高血压：
如果患者未合并其他心血管疾病，建议50岁以上的高血压患者使用氨氯地平片、厄贝沙坦、依那普利等药物，这些药物可作为高血压患者的长期维持药物。
2、合并肾功能不全：
建议首选厄贝沙坦、依那普利等药物，避免加重肾功能不全等。
3、心绞痛：
美托洛尔推荐用于患有心绞痛的高血压患者。β受体阻滞剂是抗高血压药物，可在降低血压的同时降低心率和心肌耗氧量。
4、合并动脉粥样硬化：
依那普利、厄贝沙坦等药物被推荐为首选，因为这两种药物可以在控制血压的同时抑制血管壁和心肌细胞的重塑，并可以保护心肌细胞改变一些不良的生活习惯，戒烟，限制饮酒，不要熬夜。
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