70岁的心脏增大可以通过原发病和心力衰竭来治疗。
如果七十多岁的老年人心脏增大，应进行以下诊疗方案：
1、原发病的治疗：
需要进一步明确与心脏增大有关的疾病，如心肌病、冠心病、心脏瓣膜病等可能导致心脏增大的疾病，此外，还应排除糖尿病性心肌病等特发性心肌病。确定基础心脏病后，积极诊治原发病，可显著改善患者的心脏增大和预后。
2、心力衰竭的治疗：
当患者心脏明显增大时，需要进行心脏彩超检查，以确定是否存在心力衰竭。对于心力衰竭患者，应根据症状常规使用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。同样的β受体阻滞剂，如美托洛尔和醛固酮阻滞剂，如螺内酯，可以抑制心脏扩张，抑制心脏重构，改善患者预后。对于有呼吸困难或水钠潴留症状的心力衰竭患者，可加用强心药物、呋塞米等利尿剂，改善症状、体征和血流动力学。
老年人心脏增大，如果是冠心病引起的，可以用药物保守治疗，增加心肌供血。包括硝酸盐β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物，以避免心脏进一步增大。介入治疗还可以植入支架，改善心脏的血供，保护心脏功能，避免心脏增大进一步加重。如果是扩张型心肌病，需要长期使用β受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂来改善心脏功能，这样可以避免心脏进一步增大和高血压、心脏病。应该积极控制血压。总之，一旦出现心脏扩大，需要先做心电图和彩超检查，找出心脏扩大的原因和程度，再采取针对性的措施进行治疗，以保持心脏功能正常，避免心脏进一步扩大。
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