甲钴胺在临床上广泛用于治疗周围神经病变，使用时可能产生一些较大的副作用，主要体现在消化系统、皮肤、神经系统以及严重过敏反应等方面，在使用过程中需密切关注。
1、消化系统：部分患者服用甲钴胺后可能出现恶心症状，常伴有上腹部不适感，影响患者的食欲，导致进食减少。在空腹或剂量较大时，有可能会发生呕吐现象，可呈喷射状或非喷射状，吐出胃内容物。
2、皮肤：皮疹较为多见，可表现为红斑、丘疹、瘙痒等，皮疹可分布于身体的不同部位，如面部、颈部、四肢、躯干等，严重时可融合成片，影响患者的生活质量。还可能在皮肤表面出现大小不等的风团，瘙痒剧烈，可伴有血管性水肿。
3、神经系统：甲钴胺虽用于神经病变治疗，但在少数情况下也可能引发一些神经系统不良反应。比如头晕、头痛等症状，患者可感觉头部昏沉、眩晕，行走或站立时症状可能加重，头痛为胀痛、刺痛或跳痛，疼痛发作时间不定，可持续数小时至数天。此外还可能出现共济失调，表现为肢体运动不协调，如走路不稳、动作笨拙、手持物品易掉落等。
4、严重过敏反应：少数患者可能对甲钴胺过敏，引发较为严重的过敏反应，如呼吸困难、喘息、咳嗽等，严重时可导致过敏性休克，患者出现血压急剧下降、心率加快、意识丧失等危及生命的情况。
在使用甲钴胺前，应详细告知医生过敏史、疾病史及正在服用的其他药物，以便医生评估用药风险。在用药过程中，若出现上述副作用，应及时与医生沟通，医生会根据副作用的严重程度决定是否停药、调整剂量或更换药物。
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