一只眼睛大一只眼睛小可能是由于上睑下垂或眼球突出等导致，是否正常需要根据病因进行判断。
1、上睑下垂：
可能使一只眼睛下垂，导致睑裂变小，看起来一只眼睛大、一只眼睛小，是较为常见的原因。这种情况并不是眼睛小，而是眼皮下垂导致，可以进行手术治疗，包括提上睑肌缩短、额肌悬吊等。
2、眼球突出：
由于眼球后面出现占位性病变，将眼球向前挤压，两只眼睛可能会大小不一样，这时需要进行眼眶CT检查，明确是否存在眼球之后出现占位性病变。如果出现炎性假瘤等眼眶病，还有海绵状血管瘤、胶质瘤等，均可能造成眼球突出，导致眼睛一大一小。导致一只眼睛大一只眼睛小的原因有多种，建议患者尽早到医院诊治。
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