一起床就头晕想吐天旋地转的原因有良性位置性眩晕、梅尼埃病、体位性低血压和颈椎病。
1、考虑良性位置性眩晕，即耳石。
发作的特点是特定体位诱导，持续时间不会超过一分钟。如果保持身体姿势不动，眩晕和视觉旋转就会停止。如果转向一个特定的位置，会再次发生。如果给予治疗，是手法复位，一般可以自愈。
2、梅尼埃病，多见于耳闷耳鸣，逐渐缓慢发展，最后会出现听力下降。
3、也可见于体位性低血压和颈椎病。
同时伴有颈椎发紧，灵活性受限，手指麻木。建议患者及时到医院进一步检查，明确病因后再对症治疗。
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