老年患者出现排尿费力一般是前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石和神经源性膀胱等原因引起,需要结合病因治疗。
1、前列腺增生:
前列腺增生引起的排尿困难可用坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗,在严重情况下,可以考虑手术治疗,如经尿道前列腺电切术。
2、尿道狭窄:
对于尿道狭窄引起的排尿困难,通常在诊断后进行手术治疗,如尿道扩张。
3、膀胱结石:
当有膀胱结石时,也会导致排尿困难,并可能伴有排尿疼痛。当结石较大且不能自行排出时,可考虑经尿道膀胱镜碎石术。
4、神经源性膀胱:
可能与糖尿病有关,诊断后,可使用降糖和神经营养药物进行治疗,如二甲双胍和甲钴胺。如果药物治疗无效,可以进行膀胱造口术。患者需要注意日常不要大量地饮水,避免由于排尿困难造成膀胱过度充盈,引起膀胱输尿管反流,造成肾积水。
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