吃降压药以后如果血压升高，需要强化血压的管理，强化血压管理的方法包括加强生活方式的管理和加强药物的管理。
生活方式强化的管理应包括进一步的饮食控制，包括低盐、低糖、低脂饮食，摄入高钾蔬菜，管理睡眠。睡眠不好的人容易高血压，要加强锻炼等，其实就是生活方式管理。从药物管理的角度来看，如果之前使用了一种降压药，可能需要采取联合治疗，再加用一种降压药。如果两种降压药仍然不能达到满意的血压管理效果，可能还要再加第三种，也有把药物剂量再增加的一种方法，从一个药物变成两个药物，两个药物的剂量再分别增加，然后再变成三个药物，三个药物的剂量再分别增加，有这样的调整药物的方法。高血压患者在服用降压药后仍有高血压，可以考虑增加降压药的剂量或联合不同机制的降压药来达到降低血压的目的。一些高血压患者即使使用三种或更多种足够的抗高血压药物进行联合抗高血压治疗，仍然不能很好地控制血压。这时候就要分析原因了。常见原因包括患者的生活方式没有得到有效改善；患者对治疗的依从性不好；血容量或胰岛素抵抗增加；抗高血压药物的联合应用方案不合理；服用一些其他影响降压药疗效的药物；%的患者的高血压属于继发性高血压，而不是原发性高血压。
血压控制差，即使通过生活方式的改变和降压药的调整，血压仍然没有控制好。还需要考虑是否有其他因素影响血压管理。如果晚上有睡眠呼吸暂停，一定要解决这个问题。不存在肾动脉狭窄的问题，特别是对于以前血压控制得挺好，现在血压控制得不好。这个时候就要找其他原因，排除继发性高血压的问题。
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