晚上心慌睡不着可能与心脏问题、精神压力过大或晚上饮食不当等因素有关。
1、心脏问题：
心肌缺血或心功能不全的人夜间平卧时，由于血容量增加，缺血加重，会出现心慌、失眠的症状。一般坐过之后症状就缓解了。
2、夜间饮食不当：
比如晚上吃得太晚后吃得太多，或者喝了浓咖啡、浓茶等刺激性饮料或酒后引起交感神经兴奋，就会出现心慌的症状。严重的时候会感觉不舒服，睡不着觉。
3、精神压力过大：
当学习或工作压力比较大，精神比较紧张时，就会出现植物神经功能紊乱，晚上可能会出现失眠、心慌的症状。建议患者可以舌下含服速效救心丸或硝酸甘油，有助于缓解这种不适。其他的可能根本不是真正的问题，主要是失眠引起的心脏不适。认为是心脏神经症，或者是因为自主神经功能紊乱。建议患者可以联合服用一些百乐敏胶囊或甜梦胶囊。如果有心脏不适，服用心悦胶囊或益心舒片，相对有助于缓解这种不舒服的感觉。应该做进一步的检查，这样可以更放心和安全。可以做心脏彩超、胸透和24小时动态心电图。工作日要尽量规律作息，放松心情，适当做一些运动，也有助于促进睡眠。
建议患者平时养成正确的睡眠方式，尤其是早睡早起。建议晚上10点睡觉前做好准备，尤其是洗漱、放松、泡脚等，并停止做任何影响睡眠的事情，尤其是看电视、抽烟、喝咖啡等。建议坐在床边等一会儿。可以看会议书，尤其是那些枯燥的教材。如果发现自己上床后还是睡不着，那就起来静静地坐着。不管睡多晚，都应该每天六点起床。
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