心脏痛和食管疼的区别一般是从部位性质、伴随症状等来区别。
1、心脏痛：
心脏痛发生在胸骨后或心前区，性质呈闷痛、紧缩感，也有个别会有烧灼样的感觉，经常伴有濒死感和恐惧感。可以辐射到左肩后面和咽喉颈部，和吃饭没关系。休息的时候可以缓解，发作一次大概需要3-5分钟。
2、食管疼痛：
疼痛位置主要位于胸骨后或剑突下，常从胸骨下向上延伸。症状为烧心、胃酸反流，常伴有反流症状，表现为灼痛，发生于进食后一小时。如果躺下或弯腰，会加重症状。建议通过心电图、彩色多普勒超声心动图或冠状动脉血管检查来确诊，而食管疼痛可以通过胃镜来确诊。
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