大便时出鲜血同时伴有肚子痛的原因有细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠套叠等。
1、细菌性痢疾：
细菌性痢疾主要是由志贺氏菌引起的肠道传染病，可引起高热、腹痛、腹泻、脓血便等症状。
2、溃疡性结肠炎：
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。病变常位于直肠和乙状结肠，常出现左下腹疼痛和黏液脓血便。
3、肠套叠：
肠套叠是一段肠管插入与之相连的一段肠腔内，出现腹部包块、腹痛、果酱样大便等可能会出现。细菌性痢疾是一种肠道传染病，简称菌痢。细菌性痢疾主要通过消化道传播，一年四季分布，夏秋季多见。是常见、多发病。儿童和年轻人是高危人群。细菌性痢疾是由志贺氏菌引起的。志贺氏菌进入体内后是否发病，取决于细菌数量、致病性和人体抵抗力。志贺菌进入肠道后，大部分被胃酸杀死。即使少量未被杀灭的细菌进入肠道，也能被正常的肠道菌群和肠道分泌物所阻断，不能致病。当人体抵抗力下降时，如受凉、过度疲劳、暴饮暴食、消化道疾病等，即使感染少量细菌，也很容易诱发细菌性痢疾。细菌性痢疾主要表现为腹痛、腹泻、排出黏液、脓、血便、急性腹泻和严重腹泻，可伴有发热、恶心和呕吐。少数人治愈时间长了就成了慢性或携带者。慢性菌痢患者常出现腹痛、便血，导致营养不良、贫血、体质下降。
建议患者注意饮食规律，少食多餐。注意选择松软易消化的半流质或软性食物，避免暴饮暴食；病情逐渐稳定后，饮食逐渐增加，改为低脂半流质饮食。蛋白质要适量，不能过量，要供给充足的碳水化合物；注意补充维生素和微量元素。
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