风湿四项不能确诊风湿。
风湿四项指抗O、血沉、类风湿因子、C反应蛋白等。如果这些指标都明显升高，说明有链球菌感染引起的风湿性活动。如果患者只是抗O升高，其他指标没有明显升高。考虑到以前可能有过链球菌感染，但没有风湿活动。所以风湿四项是诊断风湿是否活动的指标。至于风湿引起的疾病，并不是仅凭风湿四项就能确诊的。风湿性关节炎也需要根据关节疼痛的症状，风湿性心脏病也需要看彩超的结果。准确地说风湿病四项不能确诊，因为有风湿病。以这个类风湿因子为例。那么从一个类风湿因子来说，很多正常人也有5%左右，是低滴度阳性，那么类风湿因子阳性的老年人，那么风湿病有一些其他感染，结核肝炎感染，其他类风湿因子也可能是阳性，那么只通过一个类风湿因子就可以诊断类风湿性关节炎，特别是低滴度的类风湿因子，还不能诊断类风湿性关节炎。现在看评分，如果评分大于等于6分，类风湿因子效价高于3倍，当然更可靠，CCP更具体。所以说类风湿因子并不是所有的类风湿性关节炎都有，也会发生感染，也会发生其他软组织风湿病，所以仅仅靠这四项来诊断某一种类风湿是不够的。这个测试没有特别的意义。因为A群链球菌感染可引起多种人类疾病，如扁桃体炎、猩红热、急性肾炎、亚急性细菌性心内膜炎、肾病综合征等。链球菌感染引起的可引起ASO升高。
风湿四项检查一般是最常规的筛查检查，用于筛查常见的风湿性疾病或发现体内是否有炎症反应。具体检查还需要根据患者的症状、病史、阳性体征来确定。如果患者检测这些项目无异常，只是排除体内无炎症反应，链球菌感染后无情况。
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