血液透析中营养不良可能是疾病本身的原因，代谢性酸中毒、肌钙代谢紊乱、感染、药物不良反应及透析相关因素等。血液透析是将病人的血液抽出体外，然后通过装有透析器的体外循环装置，清除血液中的有害物质和水分。透析可以清除患者体内的代谢废物，纠正水、电解质和酸碱平衡。
1、疾病原因本身：
患者体内毒素引起的长期食欲不振，恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及肾功能衰竭非透析治疗阶段长期不适当的低蛋白饮食、能量供应不足、维生素和微量元素摄入不足，常导致营养不良。
2、代谢性酸中毒：
是导致蛋白质分解代谢的重要因素，也是肌肉组织分解增加的原因。
3、肌钙代谢紊乱：
患者常有钙磷代谢紊乱，导致继发性甲状旁腺功能亢进。血清甲状旁腺激素升高可影响蛋白质合成、氨基酸转运和糖代谢。
4、感染：
尿毒症患者免疫功能降低，常发生各种感染，可使体内分解代谢增加，引起负氮平衡，导致营养恶化。
5、药物不良反应：
维持性血液透析患者并发症较多。长期使用含钙磷结合剂、铁剂、降压药等。而且药物不良反应也会影响食欲。
6、透析相关因素：
如透析不充分、透析膜的生物相容性、透析液内毒素污染引起的炎症反应等。会导致营养不良。血液透析往往会引起一些不良反应，如恶心、呕吐、高血压、低血压、惊厥等，也会影响透析患者的食欲，造成营养物质的收入不足。
建议患者多吃高蛋白食物补充营养，如多吃肉、蛋、奶等。注意热量摄入。充足的热量摄入可以保证患者的能量供应。
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