大部分轻度脑干阻塞的患者是可以治愈的。
脑干梗死又称脑干梗塞,是最严重的一种脑梗死。多因椎基底动脉及其分支硬化、栓塞、痉挛、炎症,导致相应动脉狭窄、闭塞,造成中脑、脑桥、延髓缺血,出现相应的症状和体征。严重者可危及生命。目前对脑干梗死的研究根据TOAST的病因分类可分为四种类型:主动脉粥样硬化、心源性栓塞、动脉病变和动脉夹层。脑干梗死的可能发病机制多从其病理变化来讨论。由于血管闭塞的部位和数量不同,脑干梗死的部位和范围也不同,脑水肿的影响使脑干梗死的临床表现复杂多样。脑干梗死的主要治疗包括生命体征的维持和预防,并发症的处理,尤其是脑血管危险因素的控制和规范化二级预防措施的启动。
1、对症治疗。
卧床休息和镇静。保持呼吸道畅通,心脏功能稳定。注意营养状况,维持水电解质平衡。
2、药物治疗。
溶栓药物主要有尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活剂、酰基纤溶酶原激活剂复合物等,可以溶解形成的血栓。抗凝药物,如肝素、华法林等,可以防止新血栓的形成,防止脑梗死的扩大或复发。抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格雷洛等,可通过抗血小板作用预防动脉血栓形成,防止疾病的二次发生。神经保护药物主要有钙通道阻滞剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、自由基清除剂、神经营养因子等,可以保护神经功能,避免神经过度损伤。
3、手术治疗。
必要时可进行血管内科的介入治疗或手术治疗。
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