肝功能检测项目主要包括丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素,包括直接胆红素和间接胆红素,总蛋白包括白蛋白和球蛋白。
1、肝细胞损伤试验。包括血清酶和血清铁,常用血清酶检测,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(y-gt)等。
2、肝脏排泄功能检查。检测肝脏对某些内源性胆红素、胆汁酸等或外源性燃料、药物等高摄取物质的排泄和清除能力。
3、肝脏储备功能检测。血清 ALB、凝血酶原时间 PT是检测肝细胞合成机能的贮藏能力。
4、肝间质变化检查。血清蛋白电泳已基本取代絮状浑浊反应,γ-球蛋白升高程度可评价慢性肝病的演变和预后,提示库普弗细胞功能下降,不能清除血液循环中的内源性或肠道抗原物质。
5、甘胆酸CG。当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量显著增加,反映肝细胞损伤比常用的ALT更敏感。
6、铁蛋白SF。合成并储存在肝脏中。肝细胞的炎症反应可增加SF的合成,肝细胞的变性和坏死可将SF释放到血液中。
7、前白蛋白PA。早期发现重型肝炎和慢性肝损伤有一些意义。疾病越严重,值越低。
8、转铁蛋白TF。由肝脏合成的糖蛋白。主要功能是铁的运输。TF在急性肝炎中升高,但在慢性肝炎和肝硬化中降低。TF在一些感染中降低,但在缺铁性贫血和妊娠晚期增加。
9、胆汁酸TBA。是肝脏中重要的一种有机阴离子。其代谢主要由肝脏控制。当肝功能受损时,其升高通常比胆红素更高且明显。因此,能更敏感地反应肝脏损伤。
检查肝功能时需要注意早上空腹检查,不要吃东西或喝水。其次,在检查前一天晚上注意不要饮酒,不要剧烈运动。检查期间,不要再次服用药物,因为药物对肝功能有影响。如果服用药物,会导致肝功能指标异常。
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