反流性食管炎最严重的症状包括胃灼热、胃食管反流、吞咽疼痛、吞咽困难和恶心等。
1、烧心：
烧心是反流性食管炎最具代表性的症状之一。主要表现为胸骨后灼痛。一般来说是从剑突转移到胸骨的切迹，有时也可能放射到颈部或肩胛骨。烧心的症状一般出现在饭后一小时，尤其是吃饱饭后，症状会非常明显。
2、胃食管反流：
反流性食管炎患者也会出现胃食管反流的症状。吃完饭，或者晚上躺下睡觉，患者会感觉有酸性的东西从胃往上走，到达食道，进入咽喉和口腔。
3、吞咽疼痛：
吞咽疼痛也是反流性食管炎患者可能出现的症状。患者进食时，食道受到食物刺激，引起炎症或痉挛，容易出现疼痛症状。一般来说，患者会有东西卡在食道上部，在这个过程中会产生剧烈的疼痛。
4、吞咽困难：
反流性食管炎发病后，早期可引起食管痉挛，易导致间歇性吞咽困难。后期由于食道已经形成疤痕，出现狭窄的症状，所以烧灼感和疼痛会逐渐减轻，但出现永久性印模困难的症状。如果吃固体食物，可能会引起剑突阻塞或疼痛。
5、恶心：
部分患者发病时仍有恶心症状。多数情况下，这种症状出现在进食、用力或突然改变姿势后。
反流性食管炎患者临床上应首先关注生活方式的改变。首先，戒烟戒酒，戒掉过多的浓咖啡，尽量不吃甜食和黏性食物，包括巧克力。另外，饭后避免躺着，因为肚子太饱的时候躺着容易反流。建议饭后2 ~ 3小时睡觉。避免穿紧身衣。紧身的衣服会增加胃的压力，促进胃内容物反流至食道。另外，要控制好每餐的食量，尽量少吃多餐。
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