二尖瓣关闭不全的原因很多，但导致二尖瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌和左心室结构和功能异常的因素可导致二尖瓣关闭不全。
二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流加重左房负荷和左室舒张负荷。当左心室收缩时，血流以较小的阻力从左心室流入主动脉和左心房，回流到左心房可达到左心室输出量的50%以上。左心房不仅接收来自肺静脉的血液，还接收来自左心室的血液。因此，左心房压力升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力升高，进而扩张和充血。同时，左室舒张容积负荷增加，左室扩张。在慢性病患者早期，通过代偿，心搏量和射血分数增加，左室舒张末期容积和压力可能不会增加。急性二尖瓣关闭不全时，左心房大量反流血突然增多，可使左心房和肺静脉压力急剧升高，引起急性肺水肿。在慢性患者中，常见的是风湿热引起的瓣膜损伤，占所有二尖瓣关闭不全患者的1/3，男性更常见。主要病理改变为炎症和纤维化，使瓣叶变硬、变短、变形、粘连融合、肌腱融合和缩短。约50%的患者有二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全也见于：
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌梗死和慢性心肌缺血后，乳头肌及其邻近心室壁心肌受累，导致乳头肌纤维化和功能障碍。
2、 先天性畸形：
二尖瓣缺损，常见于心内膜垫缺损或矫正的心脏转位，心内膜弹力纤维增生症，降落伞二尖瓣畸形。
3、罕见原因：
结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎，肥厚性梗阻性心肌病，强直性硬化性脊柱炎。
建议患者在饮食方面，需要控制钠盐的摄入。应该吃一些比较好消化的食物。同时，也需要更加注意及时补充身体所需的蛋白质、维生素和膳食纤维。其次，需要注意休息，避免剧烈运动。此外，还需要定期测量体重，控制体重增长，更加注意日常卫生，避免感染。同时，还需要保持良好的态度，避免过于兴奋。
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