意识不清的原因通常包括脑血管疾病、脑外伤、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、癫痫大发作和呼吸系统疾病。
1.脑血管疾病：急性脑血管疾病发生时，如脑组织大面积损伤，患者会出现意识不清，表现为嗜睡、嗜睡、昏迷等。完善的头部ct或MRI有助于明确诊断。2.脑外伤：当头部严重受伤，脑组织严重受损，大脑上行觉醒系统受损时，会引起意识障碍，表现为意识不清。3.颅内占位性病变：如果颅内肿瘤引起脑水肿，脑组织受损，也可能出现意识不清的症状。4.颅内感染性疾病：如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎，当颅内压升高，引起脑疝时，会出现意识障碍。5.大发作：癫痫是由于大脑中的神经元放电引起的。大发作时，患者不仅意识不清，还伴有肢体抽搐、口吐白沫。6.呼吸系统疾病：当患有严重的肺部疾病时，可能导致肺性脑病，患者可能会昏迷。治疗脑细胞，提神醒脑，降低颅内压，保持低温等。消除脑水肿：昏迷时，脑组织缺血、缺氧、水肿。脱水应常规使用高渗溶液，快速静脉滴注常用20%甘露醇。但脱水时要注意补充血容量，防止肾功能衰竭。促进脑功能恢复：维持脑功能，药物还有辅酶a、ATP、胞二磷胆碱、脑活素等。保持有效的低温冬眠效应：低温冬眠疗法可降低大脑耗氧量和代谢率，提高大脑对缺氧的耐受力。一般体温降至33℃时，脑体积缩小1/3左右，可有效降低脑血流量和颅内压，减轻脑水肿，也有助于大脑皮层功能的恢复。同时，可以局部使用冰帽或冰袋帮助降温。
防止摔倒。术后意识不清的患者在床上可能会翻身，护理人员要注意拉好床栏杆，防止患者摔倒受伤。伤口和管道护理。对于颅内血肿微创引流、全胰腺切除术等手术，术后往往需要保留多种管道。对于意识不清的患者，要注意拔管和划伤伤口的风险，可以使用短期约束带对患者进行约束。
按疾病找