先出血后出大便考虑有可能是由痔疮或者是肛裂导致的。
一般肛裂除了便血外，还会有剧烈疼痛，特别是撕裂痛，并伴有大便干燥。对于单纯性痔疮出血，可局部抹痔疮膏进行对症治疗。肛裂出血要用润滑大便治疗。建议排便前在肛口抹香油或润滑剂辅助排便，局部裂隙热敷促进裂隙愈合。热敷的话，选择康复新液或者中药洗剂，效果一样。当复发性肛裂或痔疮伴有大出血时，建议直接进行混合痔切除术或内科蛙跳式外侧切开术。痔疮是由于肛垫病理性肥大和下移，在肛管下淤血形成的肿块。其主要症状为便血，血色鲜红，大部分滴出，严重者可呈喷射状或线状喷出。血不和大便混在一起，就是大便的颜色和质地正常，排便后经常有血滴出来。还有一个症状就是痔疮脱垂，就是排便的时候会有肿块或者肉块脱出。刚开始可以自己拿回去，严重的情况可能需要用手推回去。痔疮的另一个症状是周围发痒不适。这是因为这个痔疮有炎症，炎症介质刺激周围的皮肤，产生一些不舒服的症状。肛裂是消化道出口处从齿线至肛缘最狭窄的肛管组织表面的一种裂隙，形成小梭形或椭圆形溃疡，方向平行于肛管纵轴。反复患病不易痊愈。肛裂如不及时治疗，早期肛裂会转为慢性肛裂，反复导致溃疡感染，肛口狭窄，排便更加困难。长期便秘和大便干燥引起的排便过程中的机械性外伤是大多数肛裂的直接原因。腹泻也是肛裂的重要原因之一。急性肛裂主要采用保守疗法，即非手术疗法。宜止痛止血，防止疼痛恶性循环。对于慢性肛裂或ⅲ期肛裂，应以手术治疗为主。
饮食要清淡，多吃蔬菜水果，避免辛辣油腻食物。鼓励患者空腹多喝开水或蜂蜜水，或淡盐水。
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