肺积水的原因包括胸膜毛细血管内静水压增高、胸膜通透性增加、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低、壁层胸膜淋巴引流障碍以及医源性损伤。
1、胸膜毛细血管静水压升高：
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉阻塞，导致胸膜渗漏。
2、胸膜通透性增加：
如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤、肺梗死、膈下炎症、膈下脓肿、肝脓肿和急性胰腺炎等，导致胸腔积液。
3、胸膜毛细血管胶体渗透压降低：
如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎和黏液性水肿等，导致胸膜渗漏。
4、壁胸膜淋巴引流障碍：
癌性淋巴阻塞和淋巴引流发育异常等，产生胸腔积液。
5、损伤：
主动脉瘤破裂、胸导管破裂等，导致血胸、脓胸和乳糜胸。
6、医源性药物：
氨甲蝶呤、胺碘酮、苯妥英钠α受体拮抗剂、放射治疗、消化内镜检查和治疗、支气管动脉栓塞、卵巢过度刺激综合征、液体超载、冠状动脉搭桥手术或冠状动脉内支架植入、骨髓移植、中心静脉置管穿破和腹膜透析等，都可以引起渗出性或漏出性积液。
肺积水患者应合理安排休息和活动，逐渐增加活动量，避免过度劳累。创造良好的生活环境，保持室内空气清新，经常通风。根据天气情况增加衣服，保暖防寒。戒烟，避免吸入二手烟等刺激性气体。适合吃高能量、高蛋白质和富含维生素的饮食。家属应多陪伴患者，多与患者沟通，减轻或消除患者的不良情绪。遵医嘱用药，勿擅自停用或改变药物剂量。遵医嘱定期复查，及时了解病情变化，如有不适，随时就诊。
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