空腹C肽偏高不一定代表是糖尿病。
高空腹C肽值通常表明高胰岛素分泌功能，这在二型糖尿病患者中很常见。大部分不是胰岛素缺乏而是胰岛素抵抗。空腹C肽水平与是否注射胰岛素无关，可以更准确地反映胰岛功能。如果糖尿病患者的指标值较高，可能存在胰岛素抵抗。如果患者有胰岛细胞瘤，会因胰岛素分泌过多而引起低血糖。这个时候空腹C肽水平也会升高。血清空腹C肽不受肝酶的影响，比胰岛素更能反映空腹血中胰岛素的水平，有助于临床医生进行诊断和治疗。糖尿病不是胰岛素分泌过多引起的，而是胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍引起的。也就是胰岛素抵抗。一般1型糖尿病患者主要是由于胰岛素缺乏引起的，所以这类患者需要给予胰岛素替代治疗，补充胰岛素降低血糖。在二型糖尿病的早期，胰岛素抵抗是主要原因。由于外周组织利用胰岛素障碍，患者可出现高胰岛素血症。在代偿性胰岛素丢失过多的情况下，可能会出现胰岛素分泌相对不足，从而导致血糖升高。低血糖与胰岛素密切相关，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。通过使血液中的糖进入细胞，可以被利用和降低。但如果胰岛素过高，就会出现高胰岛素性低血糖。例如，胰岛素瘤是胰腺中的一种肿瘤，储存大量分泌的胰岛素，导致严重的低血糖。
空腹C肽高的患者需要注意控制体重，如果患者超重，尤其是腹型肥胖，患者可能存在胰岛素抵抗或高胰岛素血症。一般胰岛素释放测试也会显示检查期间的胰岛素释放水平。如果胰岛素释放水平显著增加，则认为患者患有高胰岛素血症。首先建议改善日常生活中的不良习惯，包括少量的饮食和适当的有氧运动。使用胰岛素增敏剂可以改善胰岛素抵抗。
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