儿童急性偏瘫的原因是颅内病变、脑损伤、心血管疾病、其他疾病、感染。
1、颅内病变：儿童急性偏瘫多为闭塞性脑血管病引起的局部脑组织缺血或坏死，以大脑中动脉病变最常见。2、脑损伤：惊厥后脑损伤是儿童急性偏瘫的另一个常见原因，最常见的原因是惊厥状态。3、心血管疾病：先天性心脏病，尤其是紫绀型先天性心脏病，常因缺氧、血液黏稠而发生急性偏瘫，尤其是2岁前的儿童。先天性心脏病并发风湿性心房颤动，常因附壁栓子脱落而引起脑栓塞。阵发性心动过速可因脑栓塞引起急性偏瘫，多发生在心律由紊乱转为正常时。4、其他疾病：脑血管畸形、颅脑外伤、皮神经综合征、同型半胱氨酸血症、脑肿瘤等。也会引起偏瘫，甚至以偏瘫为主要表现。5、感染：肺结核、化脓菌、病毒、钩端螺旋体感染均可引起偏瘫，其中肺结核较为常见。感染或接种疫苗后，过敏反应引起的血管周围炎症可引起偏瘫。
小儿急性偏瘫是脑动脉血栓形成，是一组临床综合征。应注意其治疗方法的选择和药物治疗中抗凝剂的应用。主要用于血栓形成正在继续发展的情况，具有多个血管梗塞和梗塞复发可能性的情况。谷氨酸拮抗剂也可以减少缺血性脑损伤，并提供对症和支持治疗。一是注意全身情况，稳定生命体征，防止高热，支持血压，纠正代谢紊乱，维持血糖在正常水平，改善血液循环，必要时用低分子右旋糖酐扩容。对于脑水肿严重或颅内压增高者，可使用脱水剂或利尿剂，如甘露醇、地塞米松等。应尽力查找病因，尽早进行针对性治疗，防止脑缺血加重及日后复发。用于小儿急性偏瘫的康复，按摩、理疗、运动功能锻炼等。
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