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距骨剥脱性骨软骨炎保守治疗

2023-03-25 04:56:2339健康网

剥脱性骨软骨炎的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要包括注意休息,停用患肢,缓解疼痛。

对于患有强迫症损伤和关节内形成疏松体并持续引起症状的患者,需要进行手术。单纯手术取出脱落的骨块,疗效差,易引起继发性关节软骨损伤等并发症,已被医院放弃。由于剥离的软骨块大多位于膝关节的负重区,可将剥离的软骨和软骨下骨块放回火山口状骨槽内,用克氏针固定。固定前要对骨床进行打毛或钻孔,位置尽量准确,使关节面平整。临床上常用可吸收植入螺钉固定骨块。

有学者研究了将新鲜或冷冻的自体骨软骨移植到骨缺损处修复关节软骨面,也有学者认为这种方法至少可以暂时缓解疼痛症状,改善膝关节功能。剥脱性骨软骨炎是指骨软骨骨折或外伤后反复轻度外伤引起的血供障碍,导致骨软骨坏死、脱落。或与终末动脉的细菌栓塞或脂肪栓塞及家族遗传有关。包括软骨碎片和下面的骨头。碎片通过纤维蒂与母骨连接或脱离蒂。母骨和断骨的断裂面被纤维组织或纤维软骨覆盖,并有少量新骨形成。完整的片段成为游离体吸收滑膜营养,不断增加。松动体的大小和数量不同,可能出现关节锁死。椎弓根骨折导致关节内血肿,关节擦伤导致关节炎。这种疾病的病因尚不清楚。目前有如下两种理论:

1、创伤理论:

频繁和持续的创伤会对骨和软骨造成不可修复的损伤,导致骨软骨的变性、剥离或分离。这可以解释为什么这种疾病在运动员或活跃的人群中更常见。

2、内分泌和遗传因素理论:

这种疾病也可能发生在不经常运动和不经常受外伤影响的人身上。创伤理论很难解释这组病例。因此有学者提出,此病可能与内分泌或遗传因素有关。

注意休息,避免长时间站立行走,合理饮食,注意加强营养,多吃新鲜水果蔬菜,多喝水,保持排便通畅。

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