脖子上有颗黑痣凸起是否要紧，需要根据具体情况进行判断。如果是先天性因素、紫外线照射、激素水平变化等原因导致的，一般不要紧。但如果是黑色素瘤、脂溢性角化病等原因导致的，一般是比较要紧的，建议患者及时就医治疗。
1、先天性因素
如果患者在胚胎时期，黑色素细胞发育异常，可能会导致黑色素细胞聚积，从而形成黑痣。如果黑痣没有出现明显增大或不适症状，一般不需要特殊治疗，通常也不要紧。
2、紫外线照射
如果患者长期处于紫外线照射下，可能会导致黑色素细胞聚积，从而形成黑痣，一般不严重。患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。同时患者外出时要做好防晒措施，避免紫外线直射皮肤，以免加重病情。
3、激素水平变化
如果患者体内的激素水平发生变化，也可能会诱发上述症状的出现，通常还会伴有月经紊乱、脾气暴躁等症状，通常不会十分严重。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免引起内分泌失调的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用四物胶囊、当归养血丸等中成药进行调理。
4、黑色素瘤
如果患者脖子部位的黑色素细胞发生病变，可能会诱发黑色素瘤，大部分患者会出现黑痣凸起、颜色变暗等症状。建议患者及时通过手术的方式将病灶切除，还可以通过化疗、放疗等方式进行治疗，因此这种情况下一般是比较严重的。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病主要是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上患者一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现脖子上有颗黑痣凸起情况，可能会比较严重。一般不具有传染性，但如果患者出现体积较大的皮损，建议及时到正规医院通过冷冻治疗、激光治疗等物理治疗方法进行处理。
建议患者在日常生活中注意局部皮肤清洁与护理，避免过度摩擦。若期间患者出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
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