游离甲状腺素升高的主要原因是甲亢和肝病。
1、甲亢：
患甲亢时，甲状腺分泌的激素大量增加，激素以游离的形式在血液中释放，因此患者血液中游离甲状腺素的含量增加。抗甲状腺药物主要有硫脲和咪唑。常见的硫脲类药物有丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶，常见的咪唑类药物有甲巯咪唑。适用于轻中度甲亢患者。用药应在专业医生的指导下进行。目前碘-131被甲状腺组织摄入，产生β射线，破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的产生。中重度甲亢、压迫症状、药物治疗无效的患者，可采用甲状腺次全切除术治疗。
2、肝病：
甲状腺素通常主要在肝脏代谢。如果患者肝功能受损，甲状腺激素代谢异常，可出现游离甲状腺激素升高的现象。治疗包括：消炎药，如甘草酸制剂、糖皮质激素等。肝细胞膜修复保护剂，如多烯磷脂酰胆碱。解毒药物，如还原型谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸和硫普罗宁等。抗氧化药物，如双环醇和水飞蓟素。胆汁类药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。生物制剂，如肝细胞生长促进因子。此外，一些全身性疾病也可伴有甲状腺激素升高，如糖尿病。如遇游离甲状腺素升高，建议患者及时到医院就诊，遵医嘱完善相关检查和治疗。
应以适量碳水化合物、低脂肪和适量蛋白质饮食为主，多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜和易消化的食物。不吃硬而粗糙的食物，禁止饮酒。注意休息，不要过度劳累。轻度患者可以参加一般的轻体力活动，但要注意劳逸结合。对于肝功能严重障碍的患者，建议卧床休息和住院治疗。
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