乳头变黑变大可能是青春期反应、怀孕反应等非病理性因素造成，也可能是乳头炎症等病理性因素导致的，如果是生理现象无需做特殊治疗，病理现象需要在医生指导下进行用药。
一、非病理性因素
1、青春期反应：乳头变黑变大和青春期反应有一定关系，在青春期体内会分泌出大量的雌激素和孕激素，有可能会导致乳头发生改变，如变黑、变大等，一般不需要做过多的干预，应该加强局部的卫生清洁。
2、怀孕反应：乳头变黑变大也有可能是怀孕反应，怀孕后体内的雌孕激素会大量上升，根据激素分泌的增加，会刺激机体产生黑色素细胞，可能会导致乳头和乳晕颜色加深，激素变化也会导致乳腺二次发育，引起乳头变大。属于孕期的正常反应，根据自身调节激素水平恢复正常就可得到好转。
二、病理性因素
1、乳腺炎：如果患者患有乳腺炎，也可能会导致乳头变黑变大的情况。乳腺炎可能是自身免疫性因素、细菌感染、乳汁淤积等因素导致的乳腺组织炎症，由于炎症刺激乳头黏膜会导致乳头出现肿胀、疼痛的症状，从而导致乳头变大，乳腺炎患者的乳腺部位分泌物会增多，体内代谢物质增加，代谢物堆积在乳头部位，会出现色素沉积，从而导致乳头变黑的现象。如果是乳汁淤积导致，可通过推拿或者是按摩乳房，排出乳汁，保持乳管内乳汁的通畅，减轻乳房肿胀。如果是细菌感染所致，患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如甲硝唑、阿莫西林等。如果症状较为严重，出现化脓现象，形成乳腺脓肿，则需进行脓肿切开引流术治疗。
2、乳腺增生症：乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，可能是内分泌功能紊乱、精神因素等原因导致乳腺导管、乳腺小叶等增生，主要有乳房疼痛、肿块等症状，部分患者会伴有乳头溢液的现象。症状加重时可使乳腺部位产生结节，导致乳头产生黑点及乳腺体积增大，表现为乳头又黑又大。治疗方式主要为心理治疗和药物治疗，患者平时要学会缓解压力，保持心情愉快，可遵医嘱服用枸橼酸他莫昔芬、三苯氧胺等药物缓解，对于症状较严重的患者，可采取乳腺肿块切除术治疗。
3、乳腺癌：乳腺癌也可能会导致乳头变黑变大。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下发生增殖失控的现象，是一种恶性肿瘤。病因目前尚不明确，可能与激素水平、遗传因素、环境因素等原因有关，主要表现为乳房肿块、乳头溢液、乳头及乳晕异常等症状。治疗方式主要是通过手术切除治疗，比如全乳房切除术、根治术和扩大根治术等，术后可辅助放疗和化疗。
平时应该选择宽松、大小合适的内衣，每天可以用温水来清洗乳头，保持局部清洁干燥，以免引起感染。
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