人流一般指人工流产。人工流产后第六天开始出血是否正常，需要根据出血量以及伴随症状进行综合判断。如果出血量较少，并且没有伴随其他不适症状，一般是正常的。如果出血量较多，并且伴随其他不适症状，可能是不正常的。
如果患者是进行药物流产或者是人工流产，在服用药物或者手术后，可能会出现阴道出血的情况，一般出血量较少，并且没有伴随其他不适症状，这种情况一般是正常的。建议患者及时就医，可以在医生指导下通过妇科彩超等方式明确诊断。
如果患者是进行无痛人工流产，在手术过程中，可能会对子宫内膜造成损伤，从而出现人工流产后第六天开始出血的情况，并且可能会伴随腹痛、头晕等症状。这种情况一般是不正常的，建议患者及时就医，可以在医生指导下通过子宫按摩等方式进行改善。必要时，患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
除此之外，如果患者出现感染的情况，也可能会出现人工流产后第六天开始出血的情况，并且可能会伴随腹痛、发热等症状，这种情况一般是不正常的。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果出血量较多，建议患者及时就医，可以通过输血的方式进行治疗。
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