20个月宝宝不会说话不正常，可能是由遗传因素、语言环境、听力异常、自闭症等原因引起的。
1、遗传因素：父母小时候说话比较早，宝宝说话也会比较早，有的父母小时候说话比较晚，宝宝也可能说话晚。建议父母平时多与孩子进行语言和肢体沟通，引导孩子模仿，学习大人说话，多教孩子唱歌，做游戏，让孩子对语言产生兴趣，主动学习说话。
2、语言环境：如果给宝宝提供的语言环境过于单调或复杂，父母平时跟宝宝交流少，没创造良好的语言环境，可能导致宝宝20个月还不会说话。建议父母给孩子良好的语言环境，积极与孩子交流，帮助孩子改善症状，必要时要去医院进行检查，对应进行治疗。
3、听力异常：宝宝如果存在听力异常的症状，容易导致语言发育迟缓，开口说话时间晚，甚至不会说话，例如宝宝有严重的听力下降、耳聋症状时，由于不能听到外界的声音，也会导致不说话的现象出现，建议父母及时去医院遵医嘱进行治疗。
4、自闭症：宝宝由于脑部发育、先天遗传等因素导致自闭症发生，就会引起不说话或交流障碍的现象出现，自闭症又称为孤独症，是一种广泛性发育障碍，也是最具有代表性的疾病。患者需要口服舒必利片等药物进行治疗，可以有效地缓解病情。
建议宝宝平时注意饮食规律，多吃富含维生素的食物，改掉挑食的坏习惯，培养兴趣爱好。家长需要保持良好积极的心态，积极配合孩子治疗，帮助孩子改善疾病。
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