老年人如果小脑的萎缩已经比较严重可能会出现看东西模糊，视力下降以及走路不稳，共济失调。
老年人出现小脑萎缩，很多都是由于正常的生理现象，如果小脑的萎缩比较轻微，患者可以没有任何的临床症状。患有小脑萎缩的老年人会有共济失调的症状。老年人会出现站立或步态不稳的症状。走路时经常感到慌乱，容易摔倒。患者在后期可能会出现性格变化，脾气暴躁，经常生气。也可能更容易感到兴奋和沮丧。患者通常记忆力减退，容易健忘。在语言方面也会有障碍，语言缓慢或发音不清。精神衰退后，患者可能会出现幻觉和幻想等精神症状。患者其他症状主要是会出现精神情绪的改变以及不同程度的记忆力的减退，比如患者会出现认知功能的下降等等。小脑萎缩是一种影像学的描述，通常是在磁共振上出现小脑体积的缩小以及脑室，脑沟的增宽。晚期患者会出现阿尔茨海默病症状，可能无法照顾自己，卧床不起或尿失禁，应该由专人照顾，并用营养脑细胞等药物治疗，以控制疾病的发展速度。
小脑萎缩的老人需要注意日常饮食应清淡，不要吃辣椒，洋葱，姜，大蒜等辛辣刺激性食物，应尽量远离，因为这些食物可能刺激大脑，不利于疾病的恢复。不要吃含糖量高的食物，高糖食物可能会使大脑功能紧张或导致神经衰弱，不利于控制小脑萎缩，因此远离蛋糕、果脯等高糖食物。患有小脑萎缩的老年人在日常生活中应多吃富含维生素E、维生素C和胡萝卜素的食物。许多新鲜的蔬菜和水果可能都很丰富，可以起到抗氧化作用，对延缓小脑衰老起到很好的作用。多吃富含纤维素的食物，富含纤维素的食物有助于增强大脑胃肠道的蠕动，避免大便干燥，减少便秘，所以应该多吃粗粮。
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