心肌桥治疗药物包括钙通道阻断剂、β阻断剂和抗动脉硬化药物。
心肌桥是一种先天性解剖变异。大多数患者无临床症状,但部分患者可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。近年来,随着冠状动脉CT和冠状动脉造影的广泛发展,心肌桥的发展呈上升趋势。
1、钙通道阻滞剂:
心肌桥诱发冠状动脉痉挛,导致心律失常症状。钙通道阻滞剂可用于解除冠状动脉痉挛,有利于心肌桥状况的改善。
2、β受体阻滞剂:
心率增加时,心肌桥对冠状动脉血流量的影响会明显增加,加重心肌缺血。因此,当心率大于每分钟120次时,应用β受体阻滞剂将有助于改善症状。要避免负荷运动,避免心率过快增加。
3、抗动脉硬化药物:
心肌桥严重的患者,为避免动脉硬化,可联合抗动脉硬化药物缓解不适,控制病情发展。对于药物治疗难以控制的患者,应进行手术治疗。手术有两种,心肌桥切除和冠状动脉旁路移植术。心肌桥切除适用于浅表型,找到心肌桥在常温全麻下取出,解除冠状动脉压迫,恢复期远端供血。单纯心肌桥切除很少见,常与冠状动脉旁路移植术同时进行。冠状动脉旁路移植术适用于深型动脉硬化性狭窄患者。
心肌桥的日常注意事项是饮食合理,清淡为主,易消化的食物,低盐低脂为主,优质蛋白质,如鸡蛋、鱼、豆腐等。多吃新鲜蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、芹菜等。另外,要注意不要暴饮暴食,少量饮食。最重要的是保持心态平稳,避免总是焦虑、紧张、焦虑或情绪化。生活中要控制好自己的心率,不要让心率太快,会降低心肌的收缩力。不能喝浓茶或咖啡,也不能抽烟喝酒,以免刺激心率。
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